Ressecção endoscópica, de lesões neoplásicas

Instruções

  • Orientações necessárias
  • I – Informações sobre o procedimento
  • – A ressecção de lesões do aparelho gastrointestinal, também conhecida como mucosectomia, consiste na retirada de lesões da mucosa do trato digestivo alto (esôfago, estômago e duodeno) ou baixo (cólon), por via endoscópica.
  • – Embora raras e principalmente após a retirada de pólipos grandes, podem ocorrer complicações como perfuração intestinal e sangramento.
  • – Considerando que as complicações, ainda que com baixa frequência, possam ocorrer independentemente da conduta e perícia do médico, todas e quaisquer despesas decorrentes da internação serão de responsabilidade do paciente.
  • – A realização deste procedimento depende de uma entrevista entre o médico endoscopista e o cliente.
  • – A mucosectomia dura, em média, de 30 a 60 minutos.
  • – Após a intervenção, o cliente deve permanecer de 30 a 40 minutos em repouso.
  • II – Critérios de realização
  • – Este procedimento é feito com agendamento prévio em indivíduos com idade a partir de 15 anos, mediante a apresentação de pedido médico de endoscopia alta, ou colonoscopia, e ressecção.
  • – Menores de 18 anos devem necessariamente estar acompanhados de um responsável legal, como pai, mãe ou tutor, desde o momento de sua chegada ao Laboratório Itapetininga até sua liberação para casa.
  • – Maiores de 18 anos também precisam estar obrigatoriamente acompanhados de um adulto durante todo o período da mucosectomia, do preparo ao fim da recuperação.
  • – O Laboratório Itapetininga não realiza este procedimento em gestantes.
  • – Mulheres em fase de aleitamento podem se submeter à ressecção, porém devem ficar sem amamentar nas seis horas seguintes. Portanto, recomenda-se estocar o leite materno previamente.
  • – Nos cinco dias que antecedem o procedimento, o cliente não deve fazer nenhum exame com o emprego de contraste por via oral (contraste baritado).
  • – Medicamentos anticoagulantes, como varfarina (Marevan®, Coumadin®), e antiagregantes plaquetários, como clopidogrel (Plavix®), Prasugrel (Effient®), ticlopidina (Ticlid®) e ticagrelor (Brilinta®), devem ser suspensos sete dias antes do exame e etexilato de dabigatrana (Pradaxa® e Xarelto®) 2 dias antes do exame, com o consentimento e a supervisão do médico solicitante. O uso de ácido acetilsalicílico (Aspirina®, AAS®) não precisa ser interrompido.
  • – A ressecção de lesões gastrointestinais é feita sob anestesia, na presença de um médico anestesista, o qual permanece na sala do procedimento ao longo de sua realização. Por isso, a solicitação de anestesia deve constar do pedido médico.
  • – O cliente deve apresentar resultados de hemograma com plaquetas e tempo de protrombina dos últimos três meses – os quais não necessariamente precisam ter sido feitos no Laboratório Itapetininga -, assim como exames anteriores relacionados, a exemplo de endoscopia, ultrassom abdominal e tomografia.
  • – Clientes com índice de massa corporal (IMC) entre 37 e 40 devem agendar o exame com anestesia, na Unidade Higienópolis.
  • – O procedimento não é feito em clientes com IMC acima de 40.
  • – Para obter o valor do IMC, basta dividir o peso (kg) pelo quadrado da altura (m).
  • III – Preparo
  • – Como o procedimento é sempre realizado em conjunto com a endoscopia alta ou com a colonoscopia, o cliente deve seguir o preparo do exame que for usado para guiar a ressecção.
  • IV – Cuidados após o procedimento
  • – O cliente tem de permanecer repousando no Laboratório Itapetininga até que se sinta perfeitamente bem, devendo deixar a unidade acompanhado.
  • – A liberação do início da dieta, depois do procedimento, fica a critério do médico endoscopista.
  • – Devido ao uso de sedativo, não é possível dirigir automóvel nem outros veículos durante todo o dia após a mucosectomia.
  • – Pelo mesmo motivo, ao longo de aproximadamente oito horas, o indivíduo não pode efetuar tarefas que necessitem de muita atenção, tais como mexer com máquinas e objetos cortantes.
  • – O cliente deve repousar no restante do dia, alimentando-se conforme recomendação médica e evitando a ingestão de bebidas alcoólicas.
  • – A medicação usada na sedação pode ocasionar um período curto de amnésia.
  • – Quando são realizadas biópsias durante o procedimento, existe a possibilidade de o cliente sentir um leve desconforto após a ressecção, o qual, contudo, é passageiro.
  • – Em caso de haver qualquer outro sintoma, convém contatar o médico da Seção de Endoscopia do Laboratório Itapetininga.
  • V – Observação
  • – A realização de biópsias e a ressecção de outras lesões, além das programadas, implicam a inclusão e a cobrança dos exames anatomopatológicos de cada lesão abordada e de cada pólipo retirado, bem como da polipectomia. Muitas vezes, só é possível saber a quantidade de biópsias e ressecções durante a execução do procedimento.
  • Agendamento
  • Este exame deve ser agendado com antecedência.

IMPORTANTE

Anotar medicamento(s) do(s) último(s): 7 dias(s).

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